Zahnersatz: wichtige Faktoren
Die Bedeutung des Prothesendesigns
Eine gut angepasste Prothese kann die Kaufähigkeit wiederherstellen, die Aussprache verbessern, ästhetisch ansprechend sein und zur Erhaltung der allgemeinen Mundgesundheit beitragen.1
Die Herstellung von funktionellem und komfortablem Zahnersatz erfordert eine sorgfältige, individuelle Planung und die Berücksichtigung der folgenden Faktoren:1,2
- Klinik
- Anatomie
- Technik
Probleme von Prothesenpatienten und deren Ursachen: Prinzipien eines guten Prothesendesigns
Drei übergeordnete Prinzipien bilden die Grundlage für ein gutes Prothesendesign. Diese sind:
- Halt: Die Prothese sollte Kräften widerstehen können, die zu einer vertikalen Verschiebung weg vom stützenden Gewebe führen, d.h. eine Bewegung des Sattels weg vom Kamm.2,3
- Stabilität: Die Prothese sollte in sich so stabil wie möglich sein, jeder seitlichen Bewegung widerstehen und damit vom Träger als möglichst wenig störend wahrgenommen werden.3-5
- Unterstützung: Die Prothese sollte Kräften widerstehen können, die zu einer Verschiebung in Richtung des stützenden Gewebes führen, d.h. eine Bewegung des Sattels in Richtung Kamm.4
Eingeschränkte orale Anatomie und Prothesenhalt/-stabilität
Einschränkungen in der oralen Anatomie des Patienten können den Halt und die Stabilität der Prothese beeinflussen.6,7Der bestmögliche Sitz der Prothese kann durch die orale Anatomie des Patienten limitiert sein2 und kann im Laufe der Zeit allmählich durch Knochenabbau beeinträchtigt werden.7,8
Faktoren, die den Halt verringern
- Oberfläche(wird bestimmt durch die individuelle orale Anatomie6)
- Kleiner Unterkiefer
- Flache Alveolarkämme
- Kleine Auflagefläche
- Allmählicher physiologischer Knochenabbau im Laufe der Zeit.7,8
Auswirkungen auf den Patienten:
- Schwacher Prothesenhalt6,8 und geringe Stabilität7
- Geringe Beißkraft7,8
- Unzufriedenheit mit der Prothese7
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Unzureichende Prothesen-Hygiene kann die Mundgesundheit schädigen und dadurch weiteren Zahnersatz nötig machen
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Schlechte Mundgesundheit und Wohlbefinden der Patienten
Hygiene-bezogene Aspekte für die Anpassung sowie als Ursache von Problemen
Eine schlechte Mundhygiene kann das allgemeine Wohlbefinden der Patienten ebenso wie ihre Mundgesundheit beeinträchtigen. Eine schlechte Prothesenhygiene kann auch das Risiko für eine Lungenentzündung erhöhen.12
Die Berücksichtigung von Hygieneaspekten bereits bei der Herstellung von herausnehmbarem Zahnersatz kann dazu beitragen, das Risiko von hygienebedingten Komplikationen zu minimieren, durch:4
- Herstellung von Zahnersatz, der für den Patienten leicht zu reinigen und zu pflegen ist
- Vermeidung einer unnötigen Abdeckung des gingivalen Gewebes
Unzureichende Prothesenhygiene kann zu einer Prothesenstomatitis führen19,20
Bis zu 88% der Prothesenträger reinigen ihren herausnehmbaren Zahnersatz nicht ausreichend.21
Bis zu 67% der Vollprothesenträger haben eine Prothesenstomatitis.19
Prothesenstomatitis
Die Prothesenstomatitis ist häufig mit einer Hefepilzinfektion verbunden, die eine starke Rötung des Gewebes unter der Prothese hervorruft.
Unbehandelt kann dies zu wunden Stellen im Mund und dann zu schlechtem Sitz der Prothese führen.19–21
Stomatitis wird durch mikrobiellen Biofilm auf der Auflagefläche der Prothese (nicht der Schleimhautoberfläche) sowie durch schlecht sitzenden Zahnersatz verursacht.20
Das Auftreten von Prothesenstomatitis korreliert stark mit der Menge an Plaque-Ablagerungen auf der Prothese.19
Manche Probleme, die durch eine Prothesenstomatitis ausgelöst werden, lassen sich auf schlechte Prothesenhygiene und nächtliches Tragen der Prothesen zurückzuführen.19
Eine gründliche Aufklärung kann das Risiko einer unzureichenden Mundhygiene verringern.
Medizinische Bedingungen und Hygiene beeinflussen den Bedarf an Zahnersatz und beeinträchtigen den Halt der Prothese
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Xerostomie kann den normalen Prothesenhalt einschränken6,22
Xerostomie ist ein subjektives Gefühl von Mundtrockenheit, das aufgrund eines Rückgangs der Speichelproduktion (Hyposalivation) entstehen kann.23
Ein trockener Mund kommt bei älteren Patienten aufgrund häufiger Medikamenteneinnahme und der Anfälligkeit für Krankheiten häufiger vor.24,25
Die Prävalenz bei Frauen ist tendenziell höher als bei Männern.26
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Auswirkungen von trockenem Mund auf den Halt von herausnehmbarem Zahnersatz
Ein Mangel an Speichel beeinträchtigt den Prothesenhalt.6,22
Unterstützen Sie Ihre Patienten bei Problemen mit der Zahnprothese und bei der optimalen Prothesenpflege
Auswirkung auf die Lebensqualität der Patienten
Erfahren Sie mehr darüber, wie Zahnersatz das tägliche Leben Ihrer Patienten beeinflussen kann.
Materialien für die Patientenversorgung
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