Mal de dos et douleur cervicale aigus : Prise en charge

Prise en charge du mal de dos et de la douleur cervicale aigus

Dans la plupart des cas, le mal de dos et la douleur cervicale aigus s’atténuent sans intervention ou répondent bien à l’autotraitement en quelques semaines^1,2. Cependant, des options de traitement physiothérapeutique et pharmacologique peuvent aider vos patients à prendre en charge leur mal de dos ou leur douleur cervicale aigus^3-7.

Recommandations de lignes directrices pour le traitement du mal de dos et de la douleur cervicale dus à une entorse ou à une élongation

Graphique résumant la voie de traitement du mal de dos et de la douleur cervicale aigus

Des conseils sur la prise en charge du mal de dos et de la douleur cervicale aigus dus aux entorses et aux élongations recommandent une intervention multimodale

Il existe des recommandations du National Institute for Health and Care Excellence et de l’American College of Physicians pour la prise en charge pharmacologique et non pharmacologique des maux de dos et des douleurs cervicales aigus^8-10.

Ces conseils couvrent plusieurs modes d’intervention :

Exercice
Traitements pharmacologiques
Thérapeutique manuelle/physiothérapie

Exercice

Certains types d’exercice peuvent soulager la douleur aiguë et améliorer la fonction dans le cadre d’une approche de réhabilitation multidisciplinaire^9,10. Cela doit être évalué au cas par cas.

Selon votre jugement clinique, vous pouvez recommander des exercices légers tels que la marche, la natation, le yoga et le pilates, étant donné que ces activités physiques peuvent être particulièrement utiles en cas de mal de dos ou de douleur cervicale aigu¹.

Il existe aussi des exercices et des étirements servant précisément à soulager le mal de dos ou la douleur cervicale aigus^1,7.

Le repos sur de longues périodes peut aggraver le mal de dos aigu¹.
Traitements pharmacologiques

Dans ses lignes directrices cliniques, l’American College of Physicians recommande d’utiliser un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) ou un relaxant musculaire comme traitement de première intention de la douleur lombaire aiguë⁹.

Les recommandations pour le traitement de la douleur aiguë autre que lombaire comprennent les AINS topiques en première intention et les AINS à prise orale ou l’acétaminophène en deuxième intention¹⁰.

Les traitements en vente libre recommandés par la clinique Mayo pour prendre en charge la douleur cervicale aiguë comprennent l’ibuprofène, le naproxène sodique et l’acétaminophène⁷.
Thérapeutique manuelle/physiothérapie

La thérapeutique manuelle est un ensemble de traitements qui comprend le massage, mais aussi des mobilisations^1,8,10.

Les patients souffrant de douleurs musculosquelettiques non lombaires peuvent aussi être traités par la stimulation de points d’acupression précis visant à soulager leur douleur et à améliorer leur fonctionnement physique¹⁰.
Chaleur

Plusieurs lignes directrices recommandent l’application d’une chaleur superficielle de faible intensité pour soulager le mal de dos aigu^1,9,11.

La chaleur superficielle est le seul traitement non pharmacologique des douleurs lombaires aiguës ayant démontré une bonne preuve d’efficacité⁹.

Comment aider Aisha et Benjamin?

Aisha

Aisha* a mal au dos depuis peu et ne peut plus faire autant d’activités qu’auparavant. Elle décrit un mal de dos provoqué par la randonnée et l’escalade.

Aisha a besoin d’une solution qui lui apportera un soulagement efficace.

L’application topique de Voltaren permet à l’ingrédient anti-inflammatoire, le diclofénac, d’être absorbé par la peau afin de procurer un soulagement de la douleur éprouvé en clinique. Aisha peut donc recommencer à faire ce qu’elle aime^12,13!

* Étude de cas fictive

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Benjamin

Benjamin* ressent une douleur cervicale après avoir passé de longues heures à travailler à son ordinateur la semaine dernière. Les échéances arrivent à grands pas, et Benjamin ne parvient pas à se concentrer sur son travail.

Il a besoin d’un soulagement efficace de la douleur.

Advil Muscles et Articulations procure un soulagement rapide des douleurs musculaires et articulaires, et permettra à Benjamin de se concentrer sur son travail et non sur sa douleur¹⁴.

* Étude de cas fictive

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Advil – pour répondre à tous les besoins de vos patients en matière de soulagement de la douleur aiguë

Grâce à son efficacité éprouvée en cas de douleur aiguë et à son profil d’innocuité bien établi, vous pouvez faire confiance à l’ibuprofène que contient Advil pour soulager la douleur¹⁴.

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Références

National Health Service. Overview: Back Pain. Janvier 2020. Consulté le 27 janvier 2021. Disponible au : https://www.nhs.uk/conditions/back-pain/.
Mayo Clinic. Neck Pain: Symptoms & Causes. Consulté le 29 janvier 2021. Disponible au : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neck-pain/symptoms-causes/syc-20375581.
National Institute for Health and Care Excellence. Clinical Knowledge Summaries: Sprains and strains. Avril 2020. Consulté le 27 janvier 2021.
National Health Service. Sports Injuries: Treatment. 31 mars 2020. Consulté le 27 janvier 2021. Disponible au : https://www.nhs.uk/conditions/sports-injuries/treatment/.
Youssef S. Clinical guidelines and evidence base for acute pain management. The Pharmaceutical Journal 2019:1-13.
Predel HG, Hamelsky S, Gold M, Giannetti B et al. Efficacy and safety of diclofenac diethylamine 2.32% gel in acute ankle sprain. Med Sci Sports Exerc. 2012;44(9):1629-1636.
Mayo Clinic. Neck Pain: Diagnosis & Treatment. Consulté le 29 janvier 2021. Disponible au : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neck-pain/diagnosis-treatment/drc-20375587.
National Institute for Health and Care Excellence. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management. 30 novembre 2016. Consulté le 27 janvier 2021. Disponible au : https://www.nice.org.uk/guidance/ng59/resources/low-back-pain-and-sciatica-in-over-16s-assessment-and-management-pdf-1837521693637.
Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017;166(7):514-530.
Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, et al. Nonpharmacologic and Pharmacologic Management of Acute Pain From Non–Low Back, Musculoskeletal Injuries in Adults: A Clinical Guideline From the American College of Physicians and American Academy of Family Physicians Ann Intern Med. 2020;173(9):739-748.
Chou R, Huffman LH. Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2007;147(7):492-504.
Monographie : Voltaren Emulgel Douleur dorsale et musculaire et Voltaren Emulgel Douleur articulaire Teneur courante. GSK Soins de santé aux consommateurs SRI. 4 mars 2020.
Monographie : Voltaren Emulgel Extra Fort et Voltaren Emulgel Douleur articulaire Extra Fort. GSK Soins de santé aux consommateurs SRI. 4 mars 2020.
Monographie : comprimés, caplets et gélules Advil, caplets Advil Extra Fort, Advil Muscles et Articulations et Advil 12 heures. GSK Soins de santé aux consommateurs SRI. 18 juin 2020.

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