Céphalée de tension et migraine : signes et symptômes

Femme souffrant d’un mal de tête

Quelles sont les manifestations?

Céphalée de tension

Les céphalées de tension apparaissent généralement à l’adolescence et touchent plus fréquemment les femmes que les hommes1. Ce type de mal de tête est souvent décrit comme une pression ou un serrement en forme de bandeau autour de la tête, qui semble irradier du cou vers la tête ou se propager de la tête au cou1.

Migraine

La migraine apparaît le plus souvent à la puberté et touche surtout les personnes de 35 à 45 ans1. Comme la céphalée de tension, elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes en raison de l’influence des hormones1. La migraine peut aussi s’accompagner d’autres symptômes, par exemple des nausées.

Signes, symptômes et « signaux d’alerte »

Homme souffrant d’un mal de tête

Différence entre la céphalée de tension et la migraine2-6

Céphalée de tension Migraine
  • Peu fréquente : Au moins 10 épisodes survenant moins de 1 jour par mois en moyenne (< 12 jours par année) et durant de 30 minutes à 7 jours
  • Fréquente : Au moins 10 épisodes survenant de 1 à 14 jours par mois en moyenne pendant plus de 3 mois (≥ 12 et < 180 jours par année) et durant de 30 minutes à 7 jours
  • Au moins 5 crises durant entre 4 et 72 heures en l’absence de traitement ou en cas d’échec du traitement

Présente au moins 2 des caractéristiques suivantes :

  • Douleur bilatérale
  • Sensation de pression ou de serrement (non pulsatile)
  • Intensité légère ou modérée
  • Non exacerbée par les activités normales

Présente au moins 2 des caractéristiques suivantes :

  • Douleur unilatérale
  • Pulsatile
  • Douleur modérée ou intense
  • Exacerbée par les activités physiques normales ou pousse la personne atteinte à éviter de telles activités (p. ex. marcher, monter un escalier)

N’est PAS accompagnée des symptômes suivants :

  • Nausées ou vomissements
  • Sensibilité à la lumière ou au bruit

Est accompagnée d’au moins un des symptômes suivants :

  • Nausées ou vomissements
  • Sensibilité à la lumière ou au bruit
Les quatre phases de la migraine

Signes et symptômes associés aux phases de la migraine

Contrairement à la céphalée de tension, la crise migraineuse se déroule selon un processus reconnaissable. Ce modèle ne s’applique toutefois pas nécessairement à toutes les personnes souffrant de migraine7.

Chaque phase est généralement associée à des symptômes s’installant progressivement; la migraine atteint ensuite son paroxysme avant de se résorber4,5,7,8 :

Phase Caractéristiques
I – Prodrome ou phase prémonitoire
  • Vision trouble
  • Pulsions alimentaires
  • Sentiment de fatigue, d’irritabilité ou de dépression
  • Peut commencer des heures ou des jours avant que la douleur s’installe
II – Aura
  • Survient uniquement chez les personnes qui souffrent de migraine avec aura
  • Changements de la vision, par exemple apparition de lignes sinueuses, de points lumineux scintillants ou d’un point mort dans le champ de vision
  • Sensations cutanées, par exemple un fourmillement et un engourdissement dans les mains ou le visage
III – Crise de migraine
  • Le mal de tête commence par des élancements ou des pulsations et touche généralement un seul côté de la tête
  • Peut durer de 4 à 72 heures
IV – Postdrome ou phase de résolution
  • Quand la douleur commence à diminuer après avoir atteint son paroxysme, le patient est fatigué, irritable et déprimé
  • Concentration difficile
Femme souffrant d’un mal de tête

Signaux d’alerte

Bien qu’elles soient courantes, la céphalée de tension et la migraine ne sont pas les seules causes des maux de tête. Il arrive qu’un patient présente des symptômes ou ait des antécédents justifiant la consultation urgente d’un médecin ou d’un spécialiste4.

Ces signaux d’alerte sont présentés dans le tableau ci-dessous4,9.

Signaux d’alerte
Apparition soudaine d’un mal de tête intense
Apparition soudaine de maux de tête à un âge moyen ou plus avancé (> 50 ans)
Problèmes associés au système nerveux, par exemple raideur de la nuque, signes focaux (affaissement du visage, paralysie d’un côté du corps, troubles de l’élocution) évoquant un accident vasculaire cérébral et obscurcissement de la conscience
Mal de tête associé à des signes de maladie générale (p. ex. fièvre, éruption cutanée)
Changements importants du tableau habituel des maux de tête (p. ex. augmentation de la fréquence ou de l’intensité)
Maux de tête intenses apparaissant la nuit ou au réveil (il pourrait s’agir d’un problème autre que la migraine)
Apparition d’un mal de tête liée à la pratique d’une activité physique vigoureuse (p. ex. exercice physique)

Comprendre la céphalée et la migraine

Icône de mal de tête

Aperçu de la céphalée et de la migraine

Apprenez-en plus sur les répercussions de la céphalée et de la migraine sur la vie des personnes qui en sont affligées.

Aperçu

Femme souffrant d’un mal de tête

En savoir plus sur les causes et les déclencheurs

Découvrez les causes et les déclencheurs des types de céphalées primitives les plus courants – la céphalée de tension et la migraine1.

Causes

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Que pouvez-vous recommander à vos patients pour soulager la douleur aiguë causée par les maux de tête?

Apprenez-en plus sur les traitements pharmacologiques et non pharmacologiques de la céphalée de tension et de la migraine.

Prise en charge

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Affections

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