Diagnostic de l’usure dentaire

DHCP avec patient

Comment diagnostiquer l’usure dentaire

L’usure de l’émail est graduelle et peut être difficile à détecter durant les premiers stades. Découvrez les différents outils qui peuvent aider à identifier cette usure

Un diagnostic précoce de l’usure de l’émail est important pour prévenir les pertes d’émail.

Caractéristiques communes d'usure de l'émail

Caractéristiques communes de l'usure de l'émail2,3

À savoir :

  • Jaunissement (signe avancé)
  • Diminution et translucidité
  • Changements dans la surface (lissage)
  • Perte de caractéristiques structurelles (surface arrondie)
Autres signes d’usure de l’émail

Autres signes d’usure de l’émail2,3

À savoir :

  • Usure des faces palatines des dents
  • Usure érosive

L’examen de base de l’usure érosive (BEWE)

L’examen de base de l’usure érosive (Basic Erosive Wear Examination, BEWE) est un outil rapide, efficace et prouvé permettant d’évaluer l’usure de l’émail.4 Cet examen est recommandé dans les dernières directives du ministère de la Santé du Royaume-Uni en matière de soins bucco-dentaires.4,5 Il a été un outil clé de l’étude ESCARCEL, la toute première étude épidémiologique paneuropéenne sur les lésions cervicales non cariées (non-carious cervical lesions, NCCL), les facteurs de risque associés ainsi que l’étude la plus vaste et la plus complète dans ce domaine.

Pour en savoir plus sur cette étude appuyée par GSK, cliquez ici.

Le professeur David Bartlett s’exprime au sujet de l’outil BEWE

Apprenez à utiliser l’outil BEWE dans la pratique avec le professeur David Bartlett du King’s College London Dental Institute.

Le BEWE en pratique

  • Image de femme dentiste

    Comment diagnostiquer l’usure dentaire

    Le régime alimentaire ou les habitudes alimentaires de votre patient peuvent augmenter son risque d’usure érosive des dents.3,6 Posez les questions suivantes pour déterminer le niveau de risque du patient :

    • Combien de fois par jour consommez-vous des aliments ou des boissons acides ?
    • Avez-vous des antécédents de reflux gastrique ?
    • Avez-vous tendance à conserver les liquides acides en bouche ?
    • Prenez-vous fréquemment des médicaments sous forme liquide (qui peuvent être acides) ?
  • Denture divisée en sextants

    Les scores BEWE décrivent à quel point chaque sextant du denture de votre patient est affectée par l’usure de l’émail. Chaque sextant doit recevoir une note de 0 à 3 :

    0. Absence d’usure érosive1. Perte initiale de la texture superficielle de l’émail 2. Défaut distinct, perte de tissus durs s’étendant sur moins de 50 %* de la surface étudiée 3. Perte de tissus durs s’étendant sur plus de 50 %* ou plus de la surface étudiée

    Une fois attribués, les scores de chaque sextant peuvent être utilisés pour calculer un score cumulé BEWE.

    * Dans les scores 2 et 3, la dentine est souvent attaquée

  • Sur la base du score cumulé BEWE de votre patient, planifiez une stratégie de prise en charge appropriée. Le tableau ci-dessous donne des recommandations pour chaque tranche de notes cumulatives.4

    Score (score cumulatif de tous les sextants) Prise en charge
    Aucune : 0-2*
    • Entretien et observation de routine
    • Répéter tous les 2 ans
    Faible : 3-8*
    • Hygiène bucco-dentaire, bilan diététique
    • Entretien et observation de routine
    • Répéter tous les 2 ans
    Moyen : 9-13
    • Hygiène bucco-dentaire, bilan diététique
    • Maintenance de routine
    • Mesures relatives au fluore
    • Éviter les restaurations
    • Répéter tous les 3 à 6 mois
    Élevé : 14 ou plus*
    • Comme ci-dessus, à l’exception de ce qui suit :
    • Envisager des restaurations

    Tableau adapté de Bartlett et al. 20084

    * Les valeurs limites sont basées sur l’expérience.

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Prise en charge

Découvrez une présentation de la prise en charge de l’usure de l’émail.

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Usure de l’émail

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Causes et mécanismes

Découvrez les causes et les mécanismes de l’usure de l’émail.

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Découvrez l’impact de l’usure de l’émail sur la vie quotidienne des patients.

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