Hypersensibilité dentinaire : Causes et mécanismes
Exploration des causes de l’hypersensibilité dentinaire
L’hypersensibilité dentinaire est un problème dentaire courant qui peut se développer avec le temps. Dans cette section, nous examinons de plus près l’étiologie de l’hypersensibilité dentinaire et la théorie la plus largement acceptée de son apparition.
La théorie hydrodynamique de l’hypersensibilité dentinaire
La théorie hydrodynamique de Brännström est actuellement la théorie la plus communément acceptée sur la façon dont l’hypersensibilité dentinaire se manifeste :1–4
- L’hypersensibilité dentinaire survient lorsque les tubuli présents dans la dentine sont exposés, le plus souvent en raison d’une récession gingivale ou de l’usure de l’émail.
- Une fois exposés, ces tubuli peuvent entrer en contact avec des stimuli qui peuvent induire le mouvement du liquide.
- Ces mouvements peuvent stimuler les terminaisons nerveuses de la pulpe, ce qui peut induire une douleur brève et aiguë.
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Exposition de la dentine
Comment les tubuli dentinaires deviennent exposés
Les tubuli dentinaires sont exposés par la récession gingivale, en raison des facteurs suivants :3,5
- Parodontopathie
- Une technique de brossage trop vigoureuse
L’usage de l’émail expose les tubuli dentinaires par un ou plusieurs des moyens suivants :6
- L’usure, généralement causée par des acides ou des reflux œsophagiens
- L’abrasion, c’est-à-dire la perte d’émail et de dentine causée par un excès de brossage de dents ou d’autres habitudes
- L’attrition (plus rarement), provoquée par le grincement des dents
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Éléments déclencheurs
Facteurs déclencheurs de l’hypersensibilité dentinaire
L’exposition des tubuli dentinaires permet aux fluides à l’intérieur de ces derniers de se déplacer, ce qui peut être déclenché par différents stimuli.3,4
1. Stimuli thermiques
Le froid (le plus souvent), la chaleur
2. Stimuli tactiles
Brossage des dents
3. Stimuli osmotiques
Boissons et aliments sucrés
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Stimulation nerveuse
Stimulation nerveuse et douleur
On suppose que le mouvement rapide du liquide dans les tubules dentinaires, déclenché par des stimuli externes, peut stimuler les terminaisons nerveuses de la pulpe et déclencher la douleur.4
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Impact sur la qualité de vie des patients
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Prise en charge
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Hypersensibilité dentinaire
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