A fogíny rendellenességei: Okok és mechanizmusok

Fogorvos és páciens

A parodontális betegség és a fogínygyulladás okainak felismerése1,2

Vizsgálja meg közelebbről a probléma okait és mechanizmusait, különös figyelmet fordítva arra, hogy miért a nem megfelelő szájhigiénia a parodontális betegség fő oka1,2

A parodontális betegség mechanizmusai

A parodontális betegséget a lepedék okozza1–4

  • A parodontális betegséget baktériumok okozzák az íny szélén, amelyek lepedéket képeznek a fogak felszínén lévő filmrétegen1,3
  • A lepedékképző baktériumokból felszabadult endotoxinok és bakteriális törmelékek gyulladást okoznak az ínyben, amelyet gingivitisnek (ínygyulladásnak) nevezünk1,2,4
  • Ha a lepedéket nem távolítják el, ez a gyulladásos reakció idővel krónikus foggyökérhártya-gyulladássá válhat, amely progresszív szöveti pusztulást eredményezhet1,2

Az ínygyulladás és a foggyökérhártya-gyulladás progressziója

Az ínygyulladás visszafordítható állapot, ami az egészséges fogínyből alakul ki, amikor az ínyvonal területén lerakódott lepedék az íny gyulladását okozza. Kezelés nélkül a krónikus ínygyulladás krónikus foggyökérhártya-gyulladássá alakulhat, és a parodontális szövetek visszafordíthatatlan pusztulását idézheti elő. Bár az ínygyulladás nem minden esetben progresszív, a felnőttek csaknem fele fogékony rá.2

Egészséges fogíny keresztmetszet

Egészséges fogíny

Nem gyulladt fogíny, ami nem mutatja a parodontális betegség tüneteit. Jellemzői:

  • Világos rózsaszínű, kemény fogíny
  • Behúzódásokat mutat
  • Erősen tapad a fogakhoz
  • Éles szél
  • Normális esetben nem hajlamos vérzésre fogmosás vagy fizikai behatások nyomán
Fogíny, ínygyulladás, keresztmetszet

Ínygyulladás

A fogíny visszafordítható, lepedék által okozott gyulladása.2Jellemzői:

  • A fogíny színe megváltozik
  • Duzzadás az íny szélénél, és az ínypapillák területén
  • Fogmosás és fizikai behatás nyomán vérzés
  • Az ínyhasadék szondával mérhető mérete nem nagyobb mint 3 mm
  • Az íny tapadása nem változik
Fogíny krónikus ínygyulladás esetén, keresztmetszet

Krónikus ínygyulladás

A krónikus gyulladás visszafordíthatatlan károsodást okoz a parodontális szövetekben.2Jellemzők:

  • Gyulladt fogíny
  • Fogmosás és fizikai behatás nyomán vérzés
  • A kapcsolódó epithelium károsodása, az íny tapadása megszűnik (valódi zsebek kialakulása és sorvadás)
  • Az alveoláris csontszövet elvesztése
  • A fogak kilazulása és elmozdulása

További parodontális rendellenességek

  • Ínytúltengés (hiperplázia)2

    Ínytúltengés

    Irritáció, lepedék, fogkő, ismétlődő súrlódás vagy trauma, vagy bizonyos gyógyszerek szedésének hatására kialakuló ínytúltengés.

  • Parodontális tályog2

    Parodontális tályog

    A parodontális zseb gyakori akut fertőzése. A tályog lehet akut vagy krónikus, és akár tünetmentes is, ha a szabad elfolyás lehetséges.

  • Nekrotizáló fekélyes ínygyulladás, és nekrotizáló fekélyes foggyökérhártya-gyulladás2

    Nekrotizáló fekélyes ínygyulladás, és nekrotizáló fekélyes foggyökérhártya-gyulladás

    Nekrotizáló fekélyes ínygyulladásAz interdentális papillák fájdalmas fekélyei, a fekélyek felületén szürke nekrotikus szövet látható. A papillák elvesztését okozhatja.

    Gyakori a dohányosok és a rossz szájhigiéniával rendelkező páciensek körében; a stressz hajlamosító tényező lehet.

    Nekrotizáló fekélyes foggyökérhártya-gyulladásA nekrotizáló fekélyes ínygyulladással diagnosztizálják, amikor az íny tapadása megszűnik.

  • Agresszív foggyökérhártya-gyulladás2

    Agresszív foggyökérhártya-gyulladás

    Az íny tapadása gyorsabban szűnik meg, mint a krónikus periodontitis esetén. 1000 páciensből 1-nél jelentkezik, akik általában 35 évesnél fiatalabbak, orvosi szempontból egyébként egészségesek, azonban gyakran más közeli családtagok érintettsége bizonyított.

  • Fogpulpa-elváltozásokkal összefüggő foggyökérhártya-gyulladás2

    Fogpulpa-elváltozásokkal összefüggő foggyökérhártya-gyulladás

    Ezek az elváltozások lehetnek függetlenek vagy egymással kapcsolódó jellegűek, és az ínyből vagy a csúcsból is kiindulhatnak.

A parodontális betegség jelenlegi osztályozása

A parodontális betegség jelenlegi osztályozási rendszerét, ami nyolc kategórián alapul, 1999-ben, a parodontális rendellenességek osztályozásával foglalkozó nemzetközi konferencián dolgozták ki.2 Egy új klasszifikációs ülést tartottak 2017 végén; az ülésen elfogadott konszenzust 2018-ban teszik közzé.2

A jelenlegi parodontális klasszifikáció fő betegségkategóriái
1 Ínybetegség
2 Krónikus foggyökérhártya-gyulladás
3 Aggresszív foggyökérhártya-gyulladás
4 Foggyökérhártya-gyulladás mint szisztémás betegség megnyilvánulása
5 Nekrotizáló parodontális betegség
6 Parodontális tályogok
7 Fogpulpa-elváltozásokkal összefüggő foggyökérhártya-gyulladás
8 Fejlődési vagy szerzett deformációk és rendellenességek

A táblázat forrása: British Society of Periodontology, 20162

A parodontális betegség kockázati tényezői két kategóriába sorolhatók2

Baktériumok a fog felszínén

Befolyásolható kockázati tényezők

Helyi

  • Lepedék és fogkő2,5
  • Részleges műfogsor viselése2
  • Hiányos fogsor, beleértve a nyitott kapcsokat, valamint a túlnyúló és rosszul kialakított helyreállításokat2,5
  • Anatómiai tényezők, például rosszul elhelyezkedő fogak, furkáció, gyökérbarázdák és üregek, valamint zománcgyöngyök2,5

Szisztémás

  • Nem megfelelő szájhigiénia2
  • Dohányzás2
  • Stressz2
  • Alultápláltság2
  • Cukorbetegség (elhanyagolt)2
  • Szájszárazságot okozó gyógyszerek szedése2

A módosítható kockázati tényezők, például a rossz szájhigiénia célzott befolyásolása javíthatja az íny egészségének kezelését és a kezelés eredményét

Családi kórtörténet

Nem befolyásolható kockázati tényezők

  • Családi kórtörténet és genetikai tényezők2,5
  • Bizonyos hormonális eltérések, pl. serdülőkor, terhesség vagy menopauza idején6
  • Meglévő immunhiányos állapot2,5

Tudjon meg többet a parodontlis betegség kockázati tényezőiről a következő forrásból: The Good Practitioner’s Guide to Periodontology, amit a British Society of Periodontology állított össze.

Páciens a fogászati rendelő recepcióján

Melyek azok a tényezők, amelyek megakadályozzák a pácienseket az íny egészségének fenntartásában?

Nehezen elérhető területek

  • Bármilyen olyan szabálytalanság, ami megnehezíti a fogak tisztítását és elősegíti a lepedék felhalmozódását, 5,7 például:
    • Rosszul elhelyezkedő fogak5
    • A tömések túlnyúló szélei5
    • Hibásan beépített tömések5
    • Bizonyos műfogsorok5
  • A fogkő (calculus) kialakulása elősegítheti a lepedék felhalmozódását5

A páciensek nem törődnek a tünetekkel és a szakember tanácsaira sem hallgatnak

A fogínybetegség korai tüneteit a páciensek több okból sem veszik komolyan:

  • Nincsenek tudatában az egészséges fogíny jelentőségének (azt hiszik, hogy a vérző fogíny ‘normális’ jelenség)
  • Azt hiszik, hogy a fogak fontosabbak, mint a fogíny
  • Sokan inkább foglalkoznak az aktuális kozmetikai ügyekkel, mint a parodontális betegség által okozott lehetséges jövőbeli problémákkal
  • A fogorvostól várják el, hogy kezelje az ínyük problémáit, ahelyett hogy proaktív módon foglalkoznának a saját fogínyük egészségének védelmével

Segítsen pácienseinek a fogíny optimális egészségi állapota felé tartó út során

Család ikon

A páciensek életminőségére gyakorolt hatás

Tudjon meg többet arról, hogy a fogérzékenység hogyan befolyásolja a páciensek mindennapjait.

Tudjon meg többet

Nagyítóval vizsgált fog ikon

Diagnózis

Ismerje meg a fogágybetegség diagnosztikájával kapcsolatos áttekintést

Tudjon meg többet

Fogorvos ikon

Kezelés

Tanulmányozza át a fogágybetegség kezelésének áttekintését.

Tudjon meg többet

Fog és íny ikon

A fogíny egészsége

Tudjon meg többet a parodontális betegségről

Tudjon meg többet

Parodontax logo

A Parodontax termékcsalád

Tudja meg, hogyan segíthet pácienseinek a Parodontax.

Tudjon meg többet

Anyagok páciensek számára ikon

Anyagok páciensek számára

Töltsön le anyagokat a páciensek számára.

Tudjon meg többet