Mal di schiena: Segni e sintomi

Donna che appoggia le mani sulla schiena

Riconoscere mal di schiena e dolore al collo

Il mal di schiena è una delle ragioni più comuni per cui ci si reca dal Medico di Medicina generale. Nonostante un’accurata diagnosi differenziale, l’esatta eziologia è raramente identificata.1 Il parere di un medico specialista deve essere preso in considerazione soprattutto per pazienti con una diagnosi incerta o seria, per esempio in caso di comparsa di un deficit neurologico o di fallimento delle comuni terapie antidolorifiche/antinfiammatorie.1

Il dolore alla parte alta e centrale della schiena può interessare anche la base del collo e la parte inferiore della gabbia toracica.2 Può presentarsi sotto forma di dolore, rigidità o sensazioni acute di bruciore in corrispondenza della zona interessata.2

I sintomi del dolore lombare possono includere dolore a livello di glutei, cosce, gambe e piedi, che peggiora stando seduti a lungo e che migliora cambiando posizione.2 Questo dolore è spesso peggiore subito dopo essersi alzati la mattina e migliora dopo aver fatto movimento.2

  • Domande da fare al paziente

    È importante, per prima cosa, eseguire una valutazione generale del dolore del paziente ponendo domande su gravità, insorgenza, localizzazione e tempistiche.3

    E’ possibile rivolgere ai pazienti domande specifiche in merito al mal di schiena:4

    • Il dolore migliora a seconda della posizione? E’ meglio o peggio stando seduti o sdraiati?
    • Il dolore è più forte durante il movimento o dopo immobilità prolungata?
    • L’insorgenza è improvvisa o si manifesta gradualmente?
    • Sente dolore quando solleva pesi? O accade anche senza una ragione apparente?
    • E’ possibile che ci sia stata una lesione come una distorsione o stiramento?
    • Sta vivendo un periodo di particolare stress?4

  • Quando inviare il paziente a uno specialista

    La maggior parte dei pazienti con lombalgia acuta può essere gestita dal farmacista o dal medico di medicina generale.5

    È necessario rimandare immediatamente il paziente al pronto soccorso se:

    • il dolore si associa a sintomi neurologici come debolezza motoria progressiva, intorpidimento o formicolio dei genitali o dei glutei, radicolopatia.5

Il mal di schiena

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