Hipersensibilidade Dentinária: Causas e mecanismos

Imagem de microscopia eletrônica varredura dos túbulos dentinários expostos

Causas da hipersensibilidade dentinária

A hipersensibilidade dentinária é um problema odontológico comum que pode se desenvolver ao longo do tempo. Aqui, observamos mais de perto a etiologia da hipersensibilidade dentinária e a teoria mais amplamente aceita sobre sua origem.

Teoria hidrodinâmica da hipersensibilidade dentinária

A teoria hidrodinâmica de Brännström é atualmente a teoria mais amplamente aceita sobre a origem da hipersensibilidade dentinária:1–4

  • A hipersensibilidade dentinária surge quando os túbulos dentro da dentina ficam expostos, mais frequentemente devido à recessão gengival ou ao desgaste do esmalte
  • Uma vez expostos, estes túbulos podem entrar em contato com estímulos, induzindo o movimento do fluído contido no seu interior
  • Tal movimento pode ativar os nervos na polpa, desencadeando uma dor curta e aguda
  • Exposição da dentina

    Causas da dentina exposta

    Como os túbulos dentinários ficam expostos

    Os túbulos dentinários ficam expostos quando há recessão gengival, devido a:3,5

    • Doenças periodontais
    • Técnica de escovação excessivamente agressiva

    O desgaste do esmalte expõe os túbulos dentinários através de uma ou mais das seguintes causas:6

    • Erosão, normalmente causada por ácidos ou refluxo esofágico
    • Abrasão, por exemplo por perda de esmalte e dentina, devido à escovação excessiva e/ou outros hábitos
    • Atrição (raramente), provocada pelo ranger dos dentes
  • Fatores desencadeadores

    Fatores desencadeadores da hipersensibilidade dentinária

    A exposição dos túbulos dentinários permite que os fluídos se desloquem dentro dos túbulos, o que pode ser desencadeado por diversos tipos de estímulos.3,4

    Água fria, café quente

    1. Estímulos térmicos

    Frio (mais provável) e calor

    Escova de dentes com pasta

    2. Estímulos táteis

    Escovação

    Chocolate

    3. Estímulos osmóticos

    Alimentos e bebidas açucarados

  • Estímulo do nervo

    Corte longitudinal do dente

    Estímulo do nervo e dor

    Em teoria, o movimento rápido do fluído dentro dos túbulos dentinários, desencadeado por estímulos externos, pode ativar os nervos no interior da polpa dentária, causando dor.4

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