Causas do Desgaste do Esmalte
Identificar algumas causas e mecanismos do desgaste do esmalte
Apesar do esmalte ser a substância mais dura do nosso corpo, com o passar do tempo pode desgastar-se gradualmente. Aqui percorremos as causas e mecanismos do desgaste do esmalte.
Erosão do Esmalte: Ciclos de desmineralização e remineralização
O esmalte está preparado para responder à exposição diária normal aos ácidos. Breves períodos de exposição a ácidos desencadeiam o processo de desmineralização, que reduz a densidade mineral da superfície do esmalte, enfraquecendo-o.1,2 Devido ao facto da saliva ser rica em minerais, o esmalte sofre um processo natural de remineralização, que repõe a sua densidade mineral, e este é fortalecido novamente.1,2 Uma exposição frequente a ácidos, especialmente por longos períodos, pode fazer com que o processo de remineralização fique sobrecarregado, deixando o esmalte enfraquecido. Neste estado, o esmalte encontra-se em risco de desgaste irreversível.1,2
Desmineralização e remineralização após exposição a ácidos
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5 minutos após exposição a ácidos
Ciclo de desmineralização e remineralização do esmalte 5 minutos após exposição a ácidos
Imagens SEM in vitro de secções transversais do esmalte mostram alterações na densidade mineral3
SEM, scanning electron microscope
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20 minutos após exposição a ácidos
Ciclo de desmineralização e remineralização do esmalte 20 minutos após exposição a ácidos
Imagens SEM in vitro de seções transversais mostram alterações na densidade mineral3
SEM, scanning electron microscope
O desgaste do esmalte é uma condição progressiva
O desgaste do esmalte é causado principalmente por uma combinação de agentes químicos e desgaste físico.
A exposição a ácidos da alimentação resulta na perda de iões de cálcio da camada superficial do esmalte.4,5 Isto amolece a superfície dos dentes, levando a uma maior suscetibilidade à abrasão mecânica, como a escovagem dos dentes.4,5
Atrição, abrasão, erosão e abfração podem levar ao desgaste do esmalte. Os fatores que aumentam o risco de desgaste do esmalte incluem:4–6
- Consumo frequente de alimentos e bebidas ácidos
- Hábitos alimentares, tais como bebidas ou petiscos em excesso
- Refluxo gástrico ou vómitos frequentes
- Ranger de dentes (bruxismo)
- Medicação ácida
Infográfico adaptado de Lussi et al. 20064
A erosão do esmalte é causada especialmente pelos efeitos erosivos de alimentos e bebidas ácidos
As dietas modernas trazem mais desafios para o esmalte7–9
A ingestão frequente de alimentos ácidos ou açucarados, reduz o pH neutro de 7 da boca. Esta diminuição do pH torna-se crítica quando desce abaixo de 5,5, deixando os dentes com um maior risco de desgaste do esmalte (erosão ácida).7
Aumento do desgaste do esmalte
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Bebidas ácidas8,9
Refrigerantes
40% das pessoas nos EUA bebem refrigerantes ou sumos de fruta pelo menos uma vez por dia (pH normalmente abaixo de 4).10
Grande consumo de bebidas alcoólicas
As bebidas alcoólicas são normalmente ácidas e foram mais consumidas (tanto mais frequentemente como em maior quantidade) entre 2001-2002 e 2012-2013 nos EUA.11
Smoothies
Muitos smoothies podem ter um pH abaixo de 5,5.12
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Causas da erosão do esmalte - lanches frequentes8,9
De 1981 a 2011, pessoas de todas as idades, aumentaram o número de vezes que comem alimentos ácidos por dia.13
Em 2012, o consumo de sumo de frutas nos EUA era maior entre as idades 18-34 anos.12
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