Desgaste do Esmalte: Diagnóstico

Profissional de Saúde com paciente

Como diagnosticar a erosão dentária

O desgaste do esmalte é gradual e pode ser de difícil deteção numa fase inicial. Explore as ferramentes que o podem ajudar a identificar o desgaste do esmalte.

O diagnóstico precoce do desgaste do esmalte é importante para prevenir um dano maior e mais duradouro. 

Características comuns do desgaste do esmalte

Características comuns do desgaste do esmalte2,3

Estas incluem:

  • Manchas amareladas (sinal avançado)
  • Esmalte mais fino e translúcido
  • Alterações na superfície (amolecimento do esmalte)
  • Perda das características estruturais (contornos)
Outros sinais do desgaste do esmalte

Outros sinais de desgaste do esmalte

Estes incluem:

  • Desgaste dentário erosivo das faces palatinas
  • Desgaste oclusal

Índice BEWE (Basic Erosive Wear Examination)

O BEWE é uma ferramenta rápida, eficaz e validada para avaliar o desgaste do esmalte.4 É recomendado nas últimas guidelines do UK Department of Health oral healthcare,4,5 e foi uma ferramenta chave no estudo ESCARCEL: o primeiro estudo epidemiológico pan-Europeu em lesões cervicais não cariosas (LCNC) e riscos associados, sendo o maior e mais abrangente estudo deste género.

Saiba mais sobre este estudo apoiado pela GSK aqui.

O Professor David Bartlett discute a ferramenta BEWE 

Saiba como usar a ferramenta BEWE na prática diária com o Professor David Bartlett do King’s College London Dental Institute.

A ferramenta BEWE na prática clínica

  • Passo 1 - Fale com o seu paciente

    Icon dentista feminina

    Como diagnosticar a erosão dentária

    A alimentação e hábitos alimentares do seu paciente podem aumentar o risco de desgaste erosivo dos dentes.3,6

    De forma a determinar esse risco, faça-lhe as seguintes perguntas:

    • Quantas vezes por dia consome alimentos e bebidas ácidos?
    • Tem historial de refluxo gástrico?
    • Bochecha ou mantém bebidas ácidas na boca?
    • Toma frequentemente medicação líquida (que pode ser ácida)?
  • Passo 2 - Atribua uma pontuação BEWE

    Dentição dividida em sextantes

    A pontuação BEWE o quanto os sextantes da dentição do seu paciente estão afetados pelo desgaste do esmalte. Deve ser atribuído um score de 0 a 3 a cada sextante:

    0. Sem desgaste do esmalte

    1. Perda inicial da textura da superfície do esmalte

    2. Defeito distinto, com perda de tecido duro em menos de 50%* da área de superfície

    3. Defeito com perda de tecido em mais de 50%* da área de superfície

    Depois de atribuídos, os scores de cada sextante podem ser utilizados para calcular uma pontuação BEWE cumulativa.

    *Nos scores 2 e 3, a dentina está frequentemente involvida

  • Passo 3 - Faça as suas recomendações

    Com base no score BEWE cumulativo, planeie uma estratégia apropriada de tratamento. A tabela abaixo fornece recomendações para cada faixa de score cumulativo. 4

    Score (score cumulativo de todos os sextantes)

    Controlo

    Sem risco: 0-2*

    • Controlo de rotina e observação
    • Repetir em intervalos de 2 anos

    Baixo Risco: 3-8*

    • Avaliação da higiene oral e da alimentação
    • Controlo de rotina e observação
    • Repetir em intervalos de 2 anos

    Médio Risco: 9-13

    • Avaliação da higiene oral e da alimentação
    • Controlo de rotina
    • Nível de flúor
    • Evitar restaurações
    • Repetir em intervalos de 3 a 6 meses

    Alto Risco: 14 ou mais*

    • Igual ao anterior, com exceção do seguinte:
    • Considerar restaurações

    Tabela adaptada de Bartlett et al. 20084

    *Valores de corte com base em experiência

Sensodyne Pro-Esmalte - Ajude a proteger o seu paciente contra o desgaste do esmalte

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Desgaste do esmalte

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Causas e mecanismos

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Saiba mais sobre o impacto do desgaste do esmalte na vida diária dos pacientes.

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