Hipersensibilidade dentinária: Diagnóstico
Diagnóstico da hipersensibilidade dentinária
“Uma dor breve e aguda que surge da dentina exposta em resposta a estímulos e que não pode ser atribuída a qualquer outro defeito ou patologia dentária.”1
Histórico do paciente
As guidelines do Canadian Advisory Board recomendam o rastreio de todos os pacientes quanto à hipersensibilidade dentinária para diagnosticar e ajudar os pacientes a controlar a condição.2
Para apoiar o diagnóstico, além de medidas objetivas, deve ser obtida a história relatada pelo paciente.2,3
Alguns indivíduos podem ser mais suscetíveis à hipersensibilidade dentinária do que a população geral, por exemplo: 2,3
- Pessoas que escovam os dentes de forma agressiva
- Pessoas que foram sujeitas a tratamentos periodontais
- Consumidores frequentes de alimentos muito ácidos
- Pessoas com bulimia
Questões a colocar aos pacientes, como parte do seu histórico clínico, que possam indicar hipersensibilidade dentinária2
| Questões de investigação | O que pode indicar hipersensibilidade dentinária? |
| Consegue descrever a dor que sente? É incómoda, latejante? | Dor descrita como: Breve, aguda |
| O que causa a dor? É provocada por algum alimento ou bebida em particular? | Factores desencadeadores da dor: Térmicos, osmóticos e/ou táteis |
Consegue descrever os seus hábitos de escovagem? |
Escovagem excessiva, má higiene oral |
Consegue descrever a sua alimentação? |
Consumo excessivo de ácidos na dieta: vinho, citrinos, sumos de fruta, pickles, etc. |
Sofre de refluxo ácido ou de vómitos em excesso? |
Sinais de: refluxo gástrico ou de vómitos em excesso |
Diagnóstico diferencial da hipersensibilidade dentinária
Existem várias condições com sintomas semelhantes aos da hipersensibilidade dentinária. Estas condições devem ser excluídas antes de confirmar um diagnóstico de hipersensibilidade dentinária.3
Etiologia |
Tipo de dor |
Estímulo que provoca a dor |
Características associadas |
Síndrome de dente fissurado ou partido |
Dor intermitente, aguda e de curta duração, que se resolve com a remoção do estímulo | Morder |
Trauma, parafunção |
Pulpite |
Aguda ou incómoda, difícil de determinar a localização precisa na boca, espontânea (pode não ser decorrente de estímulo), possivelmente latejante, maior duração, provavelmente mantém o paciente acordado durante a noite |
Térmico (mais provavelmente calor) Osmótico Tátil |
Cáries, restauração |
Periodontite periapical |
Incómoda, espontânea (pode não ser decorrente de estímulo), possivelmente latejante, de longa duração, provavelmente mantém o paciente acordado durante a noite | Morder |
Possivel vermelhidão periapical, inchaço, mobilidade |
Testes de diagnóstico úteis
O diagnóstico da hipersensibilidade dentinária pode ser confirmado com recurso a uma sonda dental para verificar a resposta ao estímulo tátil ou ao jato de ar que desencadeie resposta ao estímulo frio.4,5
Avaliação da dor da hipersensibilidade dentinária
Os testes para confirmar a hipersensibilidade dentinária visam provocar a dor com um determinado estímulo. Em ensaios clínicos, a intensidade da dor ou o nível de desconforto causado pode ser quantificado pelo médico ou pelo paciente.4 A escala de Schiff permite que o professional de saúde oral avalie o grau de dor que o paciente está a sentir em reação ao ar frio.4 A Escala Visual Analógica (EVA) permite ao paciente definir o grau de dor numa escala de gradiente.4
-
Escala de Schiff
A escala de Schiff de sensibilidade ao ar frio4
Os níveis da escala de Schiff de sensibilidade ao ar frio são:4
0. O indivíduo não responde ao estímulo do jato de ar1. O indivíduo responde ao estímulo do jato de ar, mas não pede a descontinuação do estímulo2. O indivíduo responde ao estímulo do jato de ar e pede a descontinuação ou afasta-se do estímulo3. O indivíduo responde ao estímulo do jato de ar, considera-o doloroso e pede o seu afastamento
-
EVA - uma ferramenta médica universalmente usada para seguir a dor
Escala Visual Analógica (EVA)4
Os dois extremos da Escala Visual Analógica representam:4
- 0 cm = dor mínima causada pelo estímulo externo
- 10 cm = dor máxima causada pelo estímulo externo
Sensodyne – Líder mundial em dentífricos para a sensibilidade dentária†
Causas e mecanismos
Saiba mais sobre as causas e mecanismos por trás da hipersensibilidade dentinária.
Impacto na qualidade de vida do paciente
Saiba mais sobre o impacto da hipersensibilidade dentinária na vida diária dos pacientes.
