Psihologia pacienților cu hipersensibilitate dentară
Pacienții și medicii stomatologi cred că hipersensibilitatea dentinară este o problemă minoră de sănătate orală sau o afecțiune cronică?
Cercetări sociologice și psihologice la o scară largă sugerează că schimbarea percepțiilor despre hipersensibilitatea dentinară poate ajuta pacienții să gestioneze această problemă orală destul de frecventă, și să consolideze relațiile dintre medicul stomatolog și pacient.
Oare nu este timpul să schimbăm atitudinea față de hipersensibilitatea dentinară?
Se estimează că hipersensibilitatea dentinară (HD) apare la fiecare a treia persoană. 1Răspândirea acestei afecţiuni poate indica faptul că atât pacienții cât și medicii stomatologi practicanți privesc hipersensibilitatea dentinară ca pe o problemă minoră de sănătate orală. Cu toate acestea, chiar și în cazul persoanelor cu simptome ușoare, măsurile pe care acestea le adoptă pentru a putea face faţă acestei probleme le pot afecta activitățile zilnice.
„Se știe că la unele persoane această afecţiune poate avea un impact cu adevărat semnificativ asupra calității vieții asociate sănătăţii cavităţii bucale”, spune profesorul Barry Gibson, profesor de sociologie medicală la Facultatea de Stomatologie Clinică de la Universitatea din Sheffield Regatul Unit. El adaugă că HD poate varia de la ușoară la previzibilă și poate deveni parte a „progresiei afecţiunii”.
Oare acest fapt îi obligă pe medicii stomatologi să-și reconsidere atitudinea față de HD? „Dacă examinăm HD ca pe o afecțiune cronică, putem observa că poate progresa. Această afecţiune poate fi pe termen lung și necesită un tratament adecvat”, adaugă profesorul Gibson.
„Înțelegerea impactului acestei afecțiuni asupra sănătății este extrem de importantă și poate oferi beneficii pe termen lung pentru interacțiunea medicului cu pacientul, care depăşeşte limitele timpului petrecut împreună în cabinetul stomatologic. Dr. Koula Asimakopoulou, profesor de psihologie a sănătății la King's College din Londra, consideră că înțelegerea şi conştientizarea impactului pe care o afecțiune dentară simplă o poate avea asupra vieții reale a pacienților în afara cabinetului stomatologic poate ajuta la schimbarea interacțiunii dintre pacient şi medic. „Este vorba despre construirea unei relații bazate pe ușurință, simplitate și atitudine delicată și respectarea strictă a unui astfel de model pentru asigurarea încrederii și confidenţialităţii în relația cu pacientul”.
„Se știe că la unele persoane această afecţiune poate avea un impact cu adevărat semnificativ asupra calității vieții asociate sănătăţii cavităţii bucale”
Acest lucru nu este de bază dar este important
Cercetările efectuate de echipa profesorului Gibson arată că în decursul ultimilor ani problema HD a fost „substituită, simplificată și considerată neserioasă”. 2Deși aceasta este o consecință previzibilă a concentrării semnificative a atenţiei sistemului de îngrijire a sănătății asupra cariilor, el observă că acum sunt diagnosticate afecţiuni care apar ca rezultat direct al îngrijirii orale excesive, cum ar fi hipersensibilitatea datorată periajului excesiv al dinţilor.
Din punctul de vedere al medicilor stomatologi, HD este o afecţiune răspândită. Potrivit unui studiu realizat de GlaxoSmithKline (GSK) în rândul medicilor stomatologi din întreaga lume, 45% dintre medici diagnostichează HD cel puțin o dată pe zi. 3 Nu este surprinzător că pacienții care sunt mai puțin deranjaţi de hipersensibilitatea lor se programează mai rar pentru consultaţii la medicul stomatolog: 42% față de 82% dintre cei care sunt foarte preocupați.4Cu toate acestea, chiar și printre acei pacienți care sunt mai puțin preocupați de HD, aproape jumătate au simptome cel puțin o dată pe lună, iar o treime săptămânal. 5
Deși înțelegerea HD de către persoanele care nu sunt foarte preocupate de situaţia lor este în general similară cu cea a persoanelor care sunt foarte îngrijorate, acești pacienți „nepreocupaţi”, în general, nu consideră că au probleme cu hipersensibilitatea dentinară.
Aceştia pur şi simplu din când în când simt sensibilitatea dinților și au găsit modalități de a face față schimbându-și stilul de viață6,7. Dar de ce sunt obligaţi să-și schimbe propriile obiceiuri? Profesorul Gibson consideră că medicii stomatologi pot rata ocazia de a diagnostica această afecţiune într-o etapă ușoară la o mare parte din pacienții lor: „Mulți participanți la studiul nostru au arătat că considerau hipersensibilitatea dentinară ca fiind parte din viaţa lor”.
Pacienţii suferă de hipersensibilitate dentinară în mod constant, totuși ...
Faptul că sensibilitatea dinților a devenit o parte integrantă a vieții multor pacienți subliniază faptul că problema HD apare în mod constant. „Referindu-ne la literatura sociologică clasică pe acest subiect, hipersensibilitatea dentinară este cu siguranță considerată o afecţiune cronică”, confirmă profesorul Gibson.
Hipersensibilitatea dentinară (HD) poate afecta viaţa şi activitatea zilnică a pacienților, poate conduce la restricții privind alimentaţia lor, forțându-i să se adapteze. Hipersensibilitatea dentinară poate afecta, de asemenea, relațiile lor cu alte persoane, emoțiile și sănătatea lor psihologică. 8
Profesorul Gibson recunoaște că o problemă este şi lipsa de înțelegere a progresiei HD. „Hipersensibilitatea dentinară poate progresa și la mulți oameni progresează. Iar atunci când se întâmplă acest lucru, HD are cu adevărat un impact semnificativ asupra vieții lor zilnice”.
... de ce oamenii nu apelează la ajutor medical?
Simplu spus, persoanele cu hipersensibilitate dentinară au învățat deja să facă față, chiar și acele persoane care spun că nu sunt foarte îngrijorate, şi-au schimbat stilul de viață pentru a gestiona această problemă. 9
„Unul dintre indicatorii fundamentali ai faptului că aveți o afecţiune cronică e reprezentat de restricția de a efectua activitățile dvs. zilnice. Medicii stomatologi și pacienții care nu iau în serios această afecţiune sunt cei care s-au adaptat rapid, deoarece durerea îi obligă să se adapteze”, explică profesorul Gibson.
Pe baza studiului detaliilor impactului hipersensibilităţii dentinara asupra calității vieții, a fost elaborat Chestionarul de evaluare a sănătăţii orale (DHEQ), care este un instrument cu eficacitate dovedită pentru evaluarea măsurilor adaptative legate de sănătatea cavităţii bucale. 10,11
Studiile care utilizează Chestionarul de evaluare a sănătăţii orale (DHEQ) au arătat că pacienții cu HD se împart în patru categorii în funcție de comportamentul adaptativ:10,12
Această afecţiune influenţează de asemenea și emoțiile. Conform cercetărilor, 89% dintre pacienți au recunoscut că sunt deranjați de HD, în timp ce o proporție similară au recunoscut că această afecţiune îi irită.10,12
„Hipersensibilitatea dentinară necesită o serie de comportamente adaptative pentru a evita durerea și sensibilitatea dinților”, explică profesorul Gibson.
Totul e bine, pot trăi fără o ceașcă de ceai fierbinte
În opinia dr. Asimakopoulou, faptul că pacienții cu HD și-au schimbat deja obiceiurile prezintă interes pentru cercetare. Schimbarea comportamentului este de obicei un proces complex, dar omul de știință avertizează că în acest fel, pacienții cu HD pot crea mai multe probleme pe termen lung.
„Pentru a vorbi cu pacienții despre capacitatea, posibilitatea și motivația de a schimba un obicei, folosim modelul de schimbare a comportamentului COM-B. În cazul schimbării obiceiului, pacienții trebuie să marcheze toate cele trei câmpuri. Dar în acest caz, succesul lor evident în rezolvarea problemei pe termen scurt poate însemna că e puţin probabil să vrea să apeleze la un stomatolog pentru soluționarea problemei pe viitor, cu excepția cazului în care stomatologul va evidenţia această problemă și va oferi cu adevărat o soluție de rezolvare simplă”.
Poate avea importanţă cine ridică problema HD. Un studiu recent realizat de GlaxoSmithKline în rândul medicilor stomatologi din întreaga lume a constatat că 53% dintre medici consideră că este responsabilitatea lor să discute despre HD cu pacienții lor. 3
Cu toate acestea, „soluția simplă”, menționată de Dr. Asimakopoulou, o poate constitui recomandarea pastei de dinți pentru hipersensibilitate dentinară. Utilizarea zilnică a pastei de dinți pentru dinții sensibili poate avea o acţiune pozitivă asupra calității vieții după doar 8 săptămâni, în special prin reducerea impactului acestei afecţiuni asupra emoțiilor, restricțiilor alimentare și a modului în care pacienții își schimbă obiceiurile.10-12
Desen. Modelul COM-B de modificare a comportamentului (adaptat după Michie, și colab., 2011) 13
Haideţi să vorbim cu pacienții despre sensibilitate
Familiarizarea medicului stomatolog cu HD poate avea o mare importanță pentru pacienți. Dr. Asimakopoulou consideră că medicii stomatologi pot folosi HD ca pe o oportunitate de a interacționa cu pacientul pe baza unui model simplu de schimbare a unui comportament. „HD reprezintă o oportunitate minunată pentru o astfel de interacțiune”. Pe de o parte, există o problemă, iar pe de altă parte se află soluția acestei probleme - pasta de dinți, pe care Dvs. o recomandați pacientului și care va gestiona mai bine această afecţiune. Consideră că hipersensibilitatea dentinară (HD) oferă medicilor stomatologi șansa de a participa cu succes la schimbarea unui comportament.
Cu toate acestea, cercetările arată că unul dintre factorii pentru prezentarea de către medicii stomatologi a unor astfel de probleme precum hipersensibilitatea dentinară (HD), poate fi timpul: 31% dintre medici spun că nu acordă suficient timp înțelegerii comportamentului pacienților privind sănătatea cavităţii bucale, iar aproximativ fiecare al patrulea medic stomatolog afirmă că nu a acordat suficient timp oferirii de recomandări în acest sens.3
Dar faptul că medicii stomatologi nu acordă atenție HD reprezintă un semnal clar pentru pacienți. Stomatologul care tratează fără prea mare atenţie o afecţiune cu simptome ușoare, de fapt îl face pe pacient să înțeleagă că această afecţiune nu are prea mare importanţă, că nu merită timpul și atenția lui și că nu trebuie să îngrijoreze pacientul. Știm că într-un astfel de caz, afecţiunea va continua pe fundal, nu va dispărea imediat și cel mai probabil va fi pentru sănătate o problemă mică, dar nu gravă”, a spus dr. Asimakopoulou.
Profesorul Gibson este de acord cu asta și evidenţiază problema progresiei atunci când hipersensibilitatea dentinară (HD) devine o problemă mai supărătoare pentru pacienți: „Ce se va întâmpla dacă afecţiunea acestui pacient va progresa mai târziu și într-adevăr va deveni o problemă gravă? Într-un astfel de caz, opinia lor despre medicul stomatolog care nu a acordat atenție afecţiunii va fi negativă”.
“Consideră că hipersensibilitatea dentinară (HD) oferă medicilor stomatologi șansa de a participa cu succes la schimbarea unui comportament. ”
Hipersensibilitatea dentinară înseamnă succes pentru medic
Schimbarea modului în care este percepută; hipersensibilitatea dentinară (HD), dintr-o afecţiune nesemnificativă, ușoară, într-o afecţiune cronică, care poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții pacienților, oferă medicului stomatolog posibilitatea de a interacționa cu pacientul și de a fi implicat în schimbarea cu succes a unui comportament.
Acest lucru nu numai că va ajuta pacienții să facă față mai bine problemei, dar poate îmbunătăți și relația dintre medic stomatolog și pacient, atât în viitorul apropiat, cât și pe termen lung.
Impactul asupra calității vieții pacientului
Aflați ce impact are hipersensibilitatea dentinară asupra vieții cotidiene a pacienților.
Diagnosticarea pentru un parteneriat mai bun
O întrebare simplă ar putea fi cheia pentru descoperirea hipersensibilității dentinare la pacienții dvs. și astfel veți deschide ușa unei comunicări mai în detaliu despre sănătatea lor orală.
Comunicarea în practică
Abilitățile bune de comunicare dezvoltă încrederea pacientului. Chestionarea proactivă despre afecțiunile ușoare ale sănătății orale, cum ar fi hipersensibilitatea dentinară, permite medicilor stomatologi să demonstreze empatie și să construiască relații cu pacientul.
Sensibilitate: Prezentare generalăd
Citiți mai multe despre afecțiunea hipersensibilitate dentinară
