Starostlivosť o problematické ďasná vašich pacientov
Starostlivosť o ochorenie parodontu
Skoré až stredne závažné ochorenie parodontu je možné účinne ošetriť v ordinácii s podporou domácej starostlivosti. Preštudujte si rôzne prístupy k starostlivosti o ochorenie parodontu, ktoré sa ukázali byť efektívne.
Pre väčšinu pacientov so skorým až stredne závažným ochorením parodontu je nechirurgická starostlivosť o problematické ďasná vysoko efektívna formou terapie1
Príklady nechirurgickej terapie:1
- Pravidelné poradenstvo a inštruktáž pacientov o tom, ako udržiavať dobrú ústnu hygienu
- Debridement koreňového povrchu (elektronické alebo manuálne odstránenie zubného kameňa), zaistenie pravidelného odstraňovania priľnavých biofilmov povlaku a nepriľnavej mikroflóry v ďasnovom žliabku a parodontálnych kapsách
- Eliminácia retenčných faktorov povlaku, ako je napr. zubný kameň a previsnutá výplň
Tým je možné dosiahnuť:1
- Regulácia baktérií a povlaku, ktorý je charakteristický pre gingivitídu alebo parodontitídu
- Riešenie miestnych rizikových faktorov
- Minimalizácia vplyvu systémových rizikových faktorov
- Redukcia zápalu
- Zlepšenie celkového zdravotného stavu parodontu
Vývojový diagram Britskej parodontologickej spoločnosti (British Society of Periodontology), 20161
Efektívne každodenné odstraňovanie povlaku je pre zdravie ďasien rovnako dôležité ako odstraňovanie zubného kameňa a leštenie1
Zaistenie správneho režimu domácej starostlivosti pacientov je rozhodujúce pre prevenciu vzniku gingivitídy a zníženie rizika parodontitídy.1
Každodenná starostlivosť: prevencia a zachovanie zdravia ďasien
Pravidelné poradenstvo ohľadom režimu každodennej starostlivosti vašich pacientov by malo zahŕňať:1
- Čistenie zubov dvakrát denne1 špeciálnou zubnou pastou pre zdravie ďasien
- Ručná alebo elektrická zubná kefka s malou hlavou a strednou tvrdosťou1
- Každodenné odstraňovanie povlaku v medzizubných priestoroch pod líniou ďasien pred čistením zubov1
- Metódy zmeny chovania u pacientov, ktorí majú problém udržať svoj každodenný režim starostlivosti1
Intenzívne ošetrenie ďasien
Pacientom, ktorí majú gingivitídu alebo ťažkosti s čistením, by mala byť odporúčaná krátkodobá intenzívna starostlivosť:
Starostlivosť o problematické ďasná: pomoc Vašim pacientom zmeniť zlé návyky
Okrem pravidelného profesionálneho čistenia spolieha prevencia, starostlivosť o ochorenie parodontu na aktivitu pacientov a ich schopnosť odstraňovať povlak sami. Udržiavanie hygieny ďasien môže vyžadovať, aby pacienti okrem zmien životného štýlu, akými je napr. nutnosť prestať fajčiť a zlepšiť výživu, zmenili aj svoje návyky, pokiaľ ide o čistenie zubov, čistenie medzizubných priestorov a iné techniky ústnej hygieny.1,3
Nástroj ústnej hygieny: TIPPS1
TIPPS ústnej hygieny je nástroj, ktorý je založený na behaviorálnej teórii, ktorej cieľom je, aby sa pacient cítil istejšie vo svojej schopnosti vykonávať efektívne odstraňovanie povlaku. Vyvinul ho Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme a jeho zložky sú nasledujúce:3
- „Talk“ Pohovorte si s pacientom o príčinách jeho problémov s ďasnami a prediskutujte prípadné bariéry účinného odstraňovania povlaku
- „Instruct“ Poučte pacienta o najlepších spôsoboch účinného odstraňovania povlaku
- Požiadajte pacienta, aby praktikoval („Practise“) čistenie zubov a používal pomôcky na čistenie medzizubných priestorov v období dentálnych chirurgických zákrokov
- Zaveďte plán („Plan“), ktorý stanoví, ako pacient začlení ústnu hygienu do každodenného života
- Poskytnite pacientovi podporu („Support“) tým, že počas následných návštev budete vykonávať kontrolu
Kolo TIPPS prevzaté zo Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme, 20143
Poskytovanie neustálej parodontálnej podpory pre optimálnu starostlivosť o zdravie ďasien
Aj u pacientov, ktorí pravidelne vykonávajú ústnu hygienu na dobrej úrovni sa ukázalo, že potenciálne patogénna bakteriálna flóra sa môže znova vytvoriť 3 mesiace po debridemente koreňového povrchu.1 Preto sa odporúča, aby pacienti s parodontitídou navštevovali lekára zo začiatku každé 2 až 4 mesiace1 v závislosti na anamnéze. Rovnako tým získavate možnosť pokračovať v nácviku ústnej hygieny.1
Prijatie tímového prístupu pri riešení problémov parodontu a rola hygienika pri starostlivosti o problematické ďasná
Tímový prístup zubného lekára a hygienika môže byť úspešným receptom pri starostlivosti o ochorenie parodontu. Pre zaistenie splnenia cieľa plánu starostlivosti je však zásadná dobrá komunikácia medzi odborníkmi a pacientom. Zubní lekári a hygienici môžu používať jednoduchú schému pre vytvorenie jasného štrukturovaného plánu a pre načrtnutie, ako bude cieľ dosiahnutý.1
| Príklad schémy pre tím parodontálnej starostlivosti1 | |
| Diagnóza | Lokalizovaná gingivitída |
| Všeobecná prognóza | Dobrá prognóza (pokiaľ dôjde k zlepšeniu starostlivosti o ústnu hygienu doma a stravovania) |
| Rizikové faktory | Čistenie iba jedenkrát denne a strava s vysokým podielom nezdravých potravín |
| Rada pre ústnu hygienu | Čistenie dvakrát denne elektrickou zubnou kefkou a odstraňovanie medzizubného povlaku pomocou dentálnej pásky |
| Preventívne poradenstvo | Zníženie množstva nezdravých potravín a používanie zubnej pasty pre zdravie ďasien dvakrát denne |
| Debridement | Subgingiválny debridement v celých ústach, hĺbka sondáže ≥ 5 mm s lokálnou anestéziou |
| Nové hodnotenie | 3 mesiace (ústna hygiena), 6 mesiacov po debridemente koreňového povrchu (pre nové vytvorenie pardontálneho grafu) |
Odkazovanie pacientov s ochorením parodontu ku špecialistovi
Všeobecní zubní lekári sú povinní vykonávať screening, diagnostikovať a zavádzať liečebné plány pri ochorení parodontu. V niektorých prípadoch však môže byť kvôli ich rozsahu a zložitosti nutné odkázať pacienta na špecialistu.1
Faktory, ktoré je treba zobrať do úvahy pri rozhodovaní o tom, či odkázať pacienta s parodontálnymi problémami na špecialistu, môžu zahŕňať:1
- Závažnosť ochorenia a zložitosť liečby
- Pacientovo prianie odbornej starostlivosti
- Znalosti a skúsenosti zubného lekára, ktorý zvažuje odkázanie na špecialistu
- Faktory, ktoré by mohli komplikovať liečebný plán, ako je anamnéza pacienta alebo iná komorbidita
Ponúknite efektívnu starostlivosť o problematické ďasná, ktorá Vašim pacientom pomôže na ceste k optimálnemu zdraviu ďasien
Príčiny a mechanizmy
Zistite viac informácií o príčinách a mechanizmoch ochorenia parodontu.
Dopad na kvalitu života pacientov
Zistite, aký vplyv má ochorenie parodontu na každodenný život pacientov.
Produkty značky parodontax
Zistite, ako môžu produkty značky parodontax pomôcť Vašim pacientom.
