Hastalarda Diş Eti Sorunlarının Tedavisi
Periodontal sorunların tedavisi
Erken evreden orta dereceye kadar olan periodontal sorunlar “diş hekimi koltuğunda” uygulanan tedavilerle başarıyla yönetilebilir ve “evde” bakımla desteklenebilir. Etkili olduğu kanıtlanmış farklı tedavi yaklaşımlarını keşfedin.
Erken evreden orta dereceye kadar periodontal sorunları olan çoğu hasta için cerrahi dışı yaklaşım, diş eti sorunlarının çözümünde oldukça etkili bir yöntemdir.1
Cerrahi dışı yaklaşım aşağıdakileri içerebilir:1
- İyi ağız hijyeninin nasıl korunacağı konusunda hastalarınızın düzenli olarak bilgilendirilmesi ve onlara öneriler sunulması
- Yüzeye tutunmuş plak biyofilmlerinin ve diş eti oluğunda ve periodontal ceplerde yüzeye tutunmamış serbest mikrofloranın düzenli olarak uzaklaştırılmasını sağlamak için kök yüzey debridmanı (elektronik veya elle temizlik)
- Diş taşı ve restorasyon taşmaları gibi plak retansiyonuyla ilgili faktörlerin ortadan kaldırılması
Bunun için aşağıdakiler yapılabilir:1
- Gingivit veya periodontitin karakteristik bakteri ve plak sorununun kontrolü
- Lokal risk faktörlerinin çözümlenmesi
- Sistemik risk faktörlerinin etkisinin en aza indirilmesi
- Enflamasyonun azaltılması
- Genel periodontal sağlığın iyileştirilmesi
Akış şeması İngiltere Periodontoloji Derneği, 2016’dan uyarlanmıştır1
Hastalarınızın diş eti sağlığı için plağın her gün etkili bir şekilde uzaklaştırılması, diş taşlarının temizlenmesi (detartraj) ve diş cilası (polisaj) kadar önemlidir1
Hastalarınızın doğru kişisel bakım yapmalarını sağlamak, gingivit gelişimini önlemede ve periodontit riskini azaltmada kritik derecede önemlidir.1
Günlük bakım: diş eti bakımı ve diş sağlığının korunması
Hastalarınızın günlük bakımları için düzenli tavsiyeler şunları içermelidir:1
- Uzman bir diş eti sağlığı diş macunuyla günde iki kez fırçalama1
- Küçük başlı ve orta sertlikte diş fırçası1
- Fırçalamadan önce diş aralarından diş eti çizgisine kadar günlük diş arası plak kontrolü1
- Günlük bakım rutinine uyum sağlamakta zorlanan hastalar için davranış değişikliği yöntemleri1
Yoğun diş eti tedavisi
Akut gingiviti olan hastalarda veya temizlik zor olduğunda, kısa süreli yoğun tedavi önerilmelidir.
Diş eti sorunlarının tedavisi: hastalarınızın davranışlarını değiştirmelerine yardımcı olun
Düzenli profesyonel temizliğe ek olarak, periodontal sorunların önlenmesi ve çözümlenmesi hem hastaların plağı kendi başlarına uzaklaştırma becerisine hem de bu konudaki proaktif davranışlarına bağlıdır. Diş eti hijyeninin korunması; tütün kullanımının bırakılması ve beslenmenin iyileştirilmesi gibi yaşam biçimi değişikliklerinin yanı sıra, hastaların diş fırçalama, diş arası temizliği ve diğer ağız hijyeni teknikleri açısından davranışlarını değiştirmelerini gerektirebilir.1,3
Ağız hijyeni aracı: KBPPD (TIPPS)1
Ağız hijyeni için KBPPD, hastaların plağı etkili biçimde uzaklaştırma becerisi açısından kendilerini daha fazla güvende hissetmelerini sağlamayı amaçlayan davranış teorisine dayanır. İskoçya Diş Kliniği Etkililik Programı tarafından geliştirilen girişim şöyledir:3
- Periodontal sorunların nedenleri hakkında hastayla Konuşun ve etkili plak temizlenmesinin önündeki engelleri tartışın
- Etkili plak uzaklaştırmasının en iyi yolları konusunda hastayı Bilgilendirin
- Hasta halen diş kliniğindeyken ondan diş temizliğini ve diş arası temizleme araçlarını kullanmayı Prova etmesini isteyin
- Hastaya ağız hijyenini günlük yaşamına nasıl dahil edeceğini belirten bir Planı uygulamaya koyun
- Sonraki randevularda hastayı izleyerek ona Destek olun
KBPPD çarkı İskoçya Diş Kliniği Etkililik Programından uyarlanmıştır, 20143
Optimum diş eti sağlığı için devamlı periodontal destek verilmesi
Düzenli olarak iyi ağız hijyeni uygulayan hastalarda bile kanıtlar, potansiyel patojenik bakteri florasının kök yüzeyi debridmanından 3 ay sonra tekrar üreyebildiğini göstermiştir.1 Bu nedenle, periodontitli hastaların öykülerine bağlı olarak, başlangıçta kliniğe 2-4 ayda bir çağrılmaları önerilmektedir.1 Bu size sürekli ağız hijyeni danışmanlığı yapma şansı da verir.1
Periodontal sorunların tedavisinde ekip yaklaşımının benimsenmesi ve hijyen uzmanının diş eti sorunlarının tedavisindeki rolü
Bir diş hekimi ile bir hijyen uzmanının ekip yaklaşımı periodontal sorunların tedavisinde başarılı bir formül olabilir. Ancak tedavi planındaki hedeflerin gerçekleştirilebilmesi için, her iki profesyonel arasında ve aynı zamanda hasta ile iyi iletişim kritik önem taşır. Net olarak yapılandırılmış bir plan oluşturmanın yanı sıra tedavi hedeflerine nasıl ulaşılacağını genel hatlarıyla özetlemek için diş hekimleri ve hijyen uzmanları basit bir periodontal taslak şema kullanabilir.1
| Periodontal ekibin bakım taslak şemasına örnek1 | |
| Tanı | Lokal diş eti enflamasyonu |
| Genel prognoz | İyi prognoz (evde daha iyi ağız hijyeni sağlanması ve daha iyi beslenmeyle birlikte) |
| Risk faktörleri | Genellikle dişlerini sadece günde bir kez fırçalar ve beslenmesinde sağlıksız besinler yüksek oranda bulunur |
| Ağız hijyeni tavsiyesi | Günde iki kez diş fırçalama ve diş bandıyla diş arası plak kontrolü |
| Önleyici tavsiye | Sağlıksız besinlerin azaltılması ve diş eti sağlığına yönelik diş macununun günde iki kez kullanımı |
| Debridman | Lokal anestezi altında, ≥5 mm problama derinliğiyle tüm ağızda subgingival debridman |
| Tekrar değerlendirme | 3 ayda bir (ağız hijyeni) ve 6 ayda bir kök yüzey debridmanından sonra (periodontal çizelge tekrar hazırlanır) |
Periodontal sorunları olan hastaların uzmana gönderilmesi
Genel diş hekimleri periodontal sorunlar için tarama yapmak, tanı koymak ve tedavi planlarını uygulamaya koymaktan sorumludur. Ancak karmaşık olmaları ve sorunun yaygınlığı nedeniyle bazı vakaların zaman zaman bu alanda uzman bir diş hekimine yönlendirilmesi gerekebilir.1
Periodontal sorunları olan bir hastayı uzmana yönlendirme kararı verilirken dikkate alınması gereken faktörler şunları içerebilir:1
- Hastalığın şiddeti ve tedavinin karmaşıklığı
- Hastanın uzman bakım alma isteği
- Sevki düşünen diş hekiminin bilgisi, deneyimi ve eğitimi
- Bir tedavi planını karmaşık hale getirebilecek faktörler (örn., hastanın tıbbi öyküsü veya başka eş tanı varlığı)
Hastalarınıza optimal diş eti sağlığı yolculuklarında yardımcı olmak için etkili çözümler sunulması
Nedenler ve mekanizmalar
Periodontal sorunların nedenlerini ve mekanizmalarını keşfedin.
Hastaların yaşam kalitesi üzerindeki etki
Periodontal sorunların hastaların günlük yaşamları üzerindeki etkisini keşfedin.
Parodontax ürün gamı
Parodontax ürün gamının hastalarınıza nasıl yardımcı olabileceğini keşfedin.
Hasta bilgilendirme kaynakları
Hastalarınız için bilgilendirme kaynaklarını indirin.