Здоров'я ясен: Діагностика
Діагностика захворювань пародонту
Раннє виявлення клінічних ознак захворювань пародонту є ключем до зміни його перебігу1
Збір анамнезу
Оцінка профілю здоров'я ясен вашого пацієнта повинна починатися, коли він вперше приходить до вас на консультацію, і його історія стоматологічної допомоги є важливою частиною цього процесу. Рекомендується спочатку задати відкриті питання, щоб пацієнт міг дати об'єктивні відповіді, а потім перейти до більш конкретних питань про його симптоми. 2
Питання, запропоновані Британською асоціацією пародонтології: 2
- Ваші ясна кровоточать при чищенні або протягом ночі?
- Чи втрачали ви будь-який з ваших зубів?
- Ви можете жувати все, що хочете?
- У вас є поганий смак чи запах з рота?
- Ви страждаєте від болю, набряку, флюсів або пухирів?
- Ви палите?
- Є що-небудь ще, що ви хотіли б сказати мені?
Анамнез пацієнта повинен включати будь-які можливі фактори ризику захворювань пародонту.
Скринінг захворювань пародонту за допомогою базового пародонтологічного огляду | БПО
Базовий пародонтологічний огляд (БПО) - це простий інструмент скринінгу для виявлення клінічних потреб пародонту. Вперше розроблений Британською асоціацією пародонтології в 1986 році, БПО був недавно оновлений в 2016 році. 2,3
- БПО поділяє зубний ряд на шість секцій - «секстантів»2,3
- Усі зуби в кожному секстанті перевіряються і оцінюються за допомогою коду, який вводиться в таблицю результатів2,3
- Для дослідження використовується зонд ВООЗ 621 з «кульковим наконечником» діаметром 0,5 мм2,3
Коди оцінок БПО3
БПО код 0
Після зондування кровоточивості немаєНемає кишень більше 3,5 ммНемає зубного каменя/реставрацій, що нависаютьПовністю видима чорна смуга
БПО код 1
Після зондування є кровоточивістьНемає кишень більше 3,5 ммНемає зубного каменя/реставрацій, що нависаютьПовністю видима чорна смуга
БПО код 2
Після зондування є кровоточивістьНемає кишень більше 3,5 ммЗубний камінь над або під яснамиПовністю видима чорна смуга
БПО код 3
Кишені між 3,5 мм і 5,5 ммЗубний камінь над або під яснамиЧастково видима чорна смуга
БПО код 4
Кишені більше 5,5 ммЧорна смуга повністю у кишені
БПО код *
Дефект з залученням фуркаціїЯкщо виявлена фуркація, повинні бути записані і число, і *
Інтерпретація BPE скорінгового коду2
Британська асоціація пародонтології надає наступні рекомендації для інтерпретації оцінок БПО: 2
| Код БПО | Інструкції | Спеціальні дослідження | Пародонтологічна переоцінка |
| 0 | Пародонтологічне лікування не потрібно | Не показано | Повторіть БПО при наступній перевірці |
| 1 | Інструктування щодо гігієни порожнини рота( OHI) | Карти зубного нальоту і кровоточивості | Повторіть БПО при наступній перевірці |
| 2 | Як для Коду 1, плюс усунення затримуючих зубний наліт факторів, включаючи усі над- і субгінгівальні зубні камені | Карти зубного нальоту і кровоточивості | Повторіть БПО при наступній перевірці |
| 3 | Як для Коду 2 з видаленням зовнішнього шару кореня зуба (RSD) за необхідності |
|
Пародонтологічне картування 3 секстантів, після початкової терапії |
| 4 | Інструктування щодо гігієни порожнини рота,видалення зовнішнього шару кореня зуба. Оцінити необхідність більш складного лікування; може знадобитися направлення до вузького спеціаліста |
|
Повне пародонтологічне картування до і після лікування |
| * | Лікувати відповідно до кодів БПО (0-4). Оцінити необхідність більш складного лікування; направлення до фахівця може бути зазначено |
|
Повне пародонтологічне картування до і після лікування |
Таблиця адаптована Британською асоціацією пародонтології, 20162
Детальне пародонтологічне картування
Пацієнти з кодами БПО 3, 4 і * потребують детального пародонтологічного картування. Карти глибини пародонтальних кишень у 6 точках повинні фіксувати глибину зондування і кровоточивість при зондуванні (а також рецесію, рухливість і дефект із залученням фуркації), як мінімум на всіх ділянках ≥4 мм і кровоточивості при зондуванні. 2
Детальне пародонтологічне картування
Рентгенограми є невід'ємною частиною оцінки та діагностики захворювань пародонту і можуть допомогти у визначенні прогнозу конкретних зубів. Перегляд морфології уражених зубів і ступеня втрати альвеолярного відростка також важливий для довготривалого лікування пацієнтів з пародонтитом. 2
Радіографічне опромінення повинне бути: 2
- У проекціях, заснованих на індивідуальних показаннях
- Клінічно виправданим
- Відповідної якості для забезпечення явною користі для пацієнта
Рентгенограми показують особливості пародонту на горизонтальній плівці з фіксаторами «байт-вінг»2
Короткий огляд повної діагностики
Блок-схема вище це короткий огляд елементів повної діагностики, викладених в належному практичному керівництві з пародонтології. Поряд з цим процесом повинен бути досліджений повний профіль анамнезу пацієнта, включаючи виявлення будь-яких системних захворювань, які можуть бути пов'язані з пародонтитом. 2
Підтримайте своїх пацієнтів у їхній подорожі до оптимального здоров'я ясен
Причини та механізми виникнення
Дізнайтеся про причини і механізми виникнення, що лежать в основі захворювань пародонту.
Вплив на якість життя пацієнта
Дізнайтеся, який вплив на повсякденне життя пацієнта має захворювання пародонту.
Лінійка PARODONTAX
Дізнайтеся, як лінійка Parodontax може допомогти вашим пацієнтам.
