Профілактика захворювань ясен у пацієнтів
Профілактика захворювань пародонту
Захворювання пародонту легкої та середньої тяжкості можна успішно лікувати в умовах стоматологічного кабінету і за допомогою догляду «в домашніх умовах». Розгляньте різні підходи до лікування, які виявилися ефективними.
Для більшості пацієнтів із захворюваннями пародонту легкої та середньої тяжкості нехірургічне лікування є високоефективним методом лікування захворювань ясен1
Нехірургічне лікування повинно включати: 1
- Регулярні консультації та інструктування своїх пацієнтів, як підтримувати належну гігієну ротової порожнини
- Видалення зовнішнього шару кореня зуба (апаратне або вручну), що забезпечує регулярне видалення прикріплених біоплівок зубного нальоту і неприкріпленої мікрофлори в ясенній борозні та пародонтальних кишенях
- Усунення затримуючих зубний наліт факторів, таких як зубний камінь та реставрації, що нависають
Цим можна досягти: 1
- Контролю бактерій і нальоту, що викликають гінгівіт або пародонтит
- Нормалізації локальних факторів ризику
- Мінімізації ефекту системних факторів ризику
- Зменшення запалення
- Покращення загального стану пародонту
Блок-схема адаптована Британською асоціацією пародонтології, 20161
Ефективне щоденне видалення зубного нальоту так само важливе для здоров'я ясен, як і видалення зубного каменю і полірування1
Забезпечення правильного режиму самолікування для ваших пацієнтів має вирішальне значення для запобігання розвитку гінгівіту і зниження ризику пародонтиту. 1
Щоденний догляд: профілактика та підтримка здоров'я ясен
Регулярні рекомендації для ваших пацієнтів щодо режиму щоденного догляду повинні включати: 1
- Чистку1 двічі на день спеціальною зубною пастою для здоров’я ясен
- Використання звичайної або механічної зубної щітки з маленькою головкою і середньої жорсткості1
- Щоденний контроль зубного нальоту між зубами до лінії ясен перед чищенням1
- Методи зміни поведінки для пацієнтів, яким важко дотримуватися режиму щоденного догляду1
Лікування захворювань ясен: допоможіть вашим пацієнтам змінити спосіб життя
На додаток до регулярних професійних чисток, профілактика і лікування захворювань пародонту залежать як від здатності, так і від активності пацієнтів у самостійному видаленні зубного нальоту. Підтримка гігієни ясен може потребувати від пацієнтів зміни їхньої поведінки щодо чистки зубів, чищення міжзубних проміжків і інших методів гігієни порожнини рота, на додаток до зміни способу життя, наприклад припинення вживання тютюну і поліпшення харчування. 1,3
Інструменти гігієни порожнини рота: TIPPS1
Гігієна порожнини рота TIPPS - це інструмент, заснований на поведінковій теорії, мета якого - змусити пацієнтів відчувати себе більш впевнено в своїй здатності ефективно видаляти зубний наліт. Розроблений Шотландської програмою ефективності клінічної стоматології комплекс дій полягає в наступному: 3
- Поговоріть з пацієнтом про причини захворювань пародонту і обговоріть будь-які перешкоди на шляху ефективного видалення нальоту
- Проінструктуйте пацієнта про кращі способи ефективного видалення нальоту
- Попросіть пацієнта попрактикуватися в чищенні зубів і використовувати міжзубні чистячі засоби під час стоматологічного хірургічного лікування
- Розробіть план, який визначає, як пацієнт буде включати гігієну порожнини рота в повсякденне життя
- Підтримуйте пацієнта, проводячи подальше спостереження при наступних відвідуваннях
Колесо TIPPS адаптовано з Шотландської програми ефективності клінічної стоматології, 20143
Забезпечення постійної пародонтологічної підтримки для оптимального догляду за здоров'ям ясен
Навіть у пацієнтів, які регулярно дотримуються правил гігієни порожнини рота, є дані, що свідчать про те, що потенційно патогенна бактеріальна флора може відновлюватися через 3 місяці після видалення зовнішнього шару кореня зуба. 1 Тому рекомендується, щоб пацієнти з пародонтитом приходили на контрольний огляд кожні 2-4 місяці, 1 в залежності від їхнього анамнезу. Це також дасть вам можливість забезпечити постійне навчання гігієні порожнини рота. 1
Використання групового підходу до лікування пародонту і роль гігієніста в лікуванні захворювань ясен
Командний підхід стоматолога і гігієніста може бути успішною формулою для лікування пародонту. Проте, гарне спілкування між обома фахівцями, а також пацієнтом має вирішальне значення для забезпечення реалізації цілей плану лікування. Прості пародонтологічні типові форми можуть використовуватися стоматологами та гігієністами для забезпечення чіткого структурованого плану, а також для визначення того, як будуть досягнуті цілі лікування. 1
| Зразок пародонтологічної типової форми командного догляду1 | |
| Діагностика | Локалізовані гінгівіти |
| Загальний прогноз | Гарний прогноз (з поліпшеною гігієною порожнини рота в домашніх умовах і поліпшеним харчуванням) |
| Фактори ризику | Часто чистка тільки один раз на день і харчування з високим вмістом шкідливої їжі |
| Інструктування щодо гігієни порожнини рота | Чистка двічі на день зубною щіткою і контроль міжзубного нальоту за допомогою зубної нитки |
| Профілактичні рекомендації | Зменшення нездорової їжі і використання зубної пасти для здоров'я ясен двічі на день |
| Видалення зовнішнього шару кореня зуба | Видалення зовнішнього шару кореня зуба під яснами у всій ротовій порожнині з глибиною зондування ≥5 мм з місцевою анестезією |
| Переоцінка | 3 місяці (гігієна порожнини рота), 6 місяців після видалення зовнішнього шару кореня зуба (для повторення пародонтологічне картування) |
Направлення пацієнтів із захворюванням пародонту
Стоматологи загальної практики зобов'язані обстежувати, ставити діагнози і складати плани лікування захворювань пародонту. Проте, в деяких випадках може знадобитися направлення до вузького спеціаліста через масштаби і складність випадку. 1
Фактори, які необхідно враховувати, приймаючи рішення про те, чи слід направляти пацієнта з проблемами пародонту, можуть включати: 1
- Тяжкість захворювання і складність лікування
- Бажання пацієнта звернутися до спеціаліста
- Знання, досвід і навички стоматолога, який розглядає необхідність направлення
- Фактори, які можуть ускладнити план лікування, наприклад, анамнез пацієнта або інші супутні захворювання
Пропонуючи ефективну профілактику захворювань ясен, ви допомагаєте своїм пацієнтам в їх подорожі до оптимального здоров'я ясен
Причини та механізми виникнення
Дізнайтеся про причини і механізми виникнення, що лежать в основі захворювань пародонту.
Вплив на якість життя пацієнта
Дізнайтеся, який вплив на повсякденне життя пацієнта має захворювання пародонту.
Лінійка PARODONTAX
Дізнайтеся, як лінійка parodontax може допомогти вашим пацієнтам.
