Застуда: Лікування
Лікування застуди
У більшості пацієнтів симптоми минають самостійно і не потребують додаткового втручання. Захворювання зазвичай протікає без ускладнень, проте, як виняток можуть розвинутися ускладнення такі як синусит, захворювання нижніх дихальних шляхів, загострення астми та запалення середнього вуха.
Лікування застуди залежить від тяжкості симптомів:
Легкі симптоми:
Більшість пацієнтів з легкими симптомами застуди не потребують жодного симптоматичного лікування. Таким пацієнтам слід рекомендувати повернутися до лікаря на огляд, якщо їх стан погіршиться чи одужання наступатиме повільніше за очікуваний термін1,2
Помірні та тяжкі симптоми
Симптоматична терапія є основною для лікування звичайної застуди. Пацієнти з помірними та тяжкими симптомами можуть приймати різні препарати для полегшення таких симптомів як гарячка, біль, кашель та назальні симптоми.3
Симптоматичне лікування застуди
Назальні симптоми
Існує багато варіантів деконгестантів та/або антигістамінних безрецептурних засобів для лікування назальних симптомів (таких як ринорея, закладеність носа та чхання). Це можуть бути комбіновані препарати чи монопрепарати.
Деконгестанти та/або антигістамінні засоби є доведено кращими варіантами для лікування набридливих назальних симптомів у дорослих.3
Монотерапія судинозвужуючими засобами:
Симпатоміметичні судинозвужуючі засоби випускаються в пероральній (напр. псевдоефедрин) або інтраназальній (напр. оксиметазолін) формі.3 Вони забезпечують легке полегшення закладеності носа, яка викликана звичайною застудою4,5
Було встановлено, що назальні спреї, що містять ксилометазолін та оксиметазолін знижують опір верхніх дихальних шляхів. Ксилометазолін має використовуватися не довше ніж 7 - 10 днів поспіль (в залежності від сили дії препарату або форми), тоді як оксиметазолін має використовуватися щонайбільше 10 днів поспіль, через ризик розвитку хронічної закладеності носа (медикаментозного риніту).6,7
Монотерапія антигістамінними засобами:
Систематичний Кокранівський огляд виявив, що антигістамінні засоби першого покоління полегшують чхання та ринорею, але не впливають на закладеність носа. Однак пацієнти можуть відчувати седацію, як частий побічний ефект8
Комбінація антигістамінних/судинозвужуючих засобів:
Антигістамінні та судинозвужуючі засоби часто комбінуються з чи без знеболюючого. Комбінація антигістамінних та протинабрякових засобів може бути кориснішою, ніж їх окреме застосування. Було встановлено, що вони полегшують ринорею, закладеність носа та чхання.4
Гарячка та біль
Парацетамол рекомендований при гарячці та/або при болю. Існують докази того, що він може допомагати при закладеності носа, ринореї, але не при болі у горлі, загальному нездужанні, чханні чи кашлі.10
Парацетамол є одним з найпоширеніших знеболюючих та жарознижувальних засобів і є препаратом першого вибору для багатьох лікарів у лікуванні як дорослих, так і дітей.11
Огляд нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) виявив, що вони зменшують дискомфорт але не приносять користі у покращенні респіраторних симптомів.12
Знеболюючі засоби випускаються як монопрепарат чи комбінація (з деконгестантом та /або антигістамінними засобами).
Кашель
Доступно багато різних протикашльових або відхаркувальних препаратів, включаючи монопрепарати та комбіновані (часто поєднуються з судинозвужуючими та / або антигістамінними засобами).
Немає жодних доказів, що підтверджують або спростовують використання безрецептурних протикашльових, відхаркувальних або муколітичних препаратів для зменшення частоти кашлю у дорослих чи дітей, особливо маленьких дітей.13,14Американська колегія лікарів з захворювань грудної клітини не рекомендує використання безрецептурних препаратів від кашлю та застуди для лікування кашлю.15
Препарати від кашлю та застуди, які містять опіоїди, такі як кодеїн або гідрокодон, не слід застосовувати дітям віком до 18 років, оскільки ризики (уповільнене або утруднене дихання, неправильне використання, зловживання, залежність, передозування та смерть) перевищують користь їх застосування від кашлю у цих пацієнтів.16
Встановлено, що мед надає більшого полегшення від кашлю порівняно з відсутністю лікування, плацебо та димедролом у дітей у віці від 1 до 18 років, але не є кращим за декстрометорфан.15,17
Огляд інгаляційних кортикостероїдів при гострому та підгострому кашлі виявив недостатньо доказів, щоб рекомендувати їх рутинне застосування при гострих респіраторних інфекціях у дорослих.18
Переваги місцевого застосування судинозвужуючих засобів над пероральними19-26
Назальний спрей може забезпечити швидке та ефективне цілеспрямоване полегшення,19 але 52% хворих на застуду не обирають місцевий варіант:27
- Мультисимптомні засоби можуть містити Непотрібні інгредієнти (так як протикашльові та антигістамінні засоби)28,29 І без необхідності наражати пацієнтів на прийом медикаментів, які не допоможуть їм при закладеності носа.
- Пероральні протинабрякові засоби навряд чи матимуть таку саму швидку дію як місцеві протинабрякові засоби, бо вони спершу мають системно всмоктатися у тонкому кишківнику перед тим як їх дія дістанеться назальних судин29
ПЕРОРАЛЬНІ ПРОТИНАБРЯКОВІ ЗАСОБИ |
ПРОТИ | МІСЦЕВИХ НАЗАЛЬНИХ СПРЕЇВ |
| Системні - розчиняються у шлунку, потрапляють у кров та діють на весь організм | МЕХАНІЗМ ДІЇ | Місцеві - діють безпосередньо на слизову оболонку у джерелі симптомів застуди |
| Займає 30 хвилини19 | ПОЧАТОК ПОЛЕГШЕННЯ | Миттєве (від 2 до 5 хвилин)19 |
| 3 - 6 годин20-24 | ТРИВАЛІСТЬ | 10 – 12 годин19 |
| З меншою імовірністю, ніж місцеві засоби, викличуть медикаментозний риніт (рикошетна закладеність) при довготривалому використанні | ПЕРЕВАГИ |
|
|
НЕДОЛІКИ | Надмірне чи довготривале використання може викликати медикаментозний риніт (рикошетна закладеність носа) |
Лікування застуди у немовлят30
-
Як лікувати застуду у немовлят30
Способи лікування закладеності носа у немовлят
Є кілька способів лікування закладеності носа у немовлят, в залежності від народних звичок, віку дитини, а також вираженості та причини закладеності носа, включаючи:30
- Немедикаментозні спреї та краплі (фізіологічний розчин, сольові розчини)
- Грудне молоко
- Ручні назальні аспіратори (по типу «Chicco»)
- Ротові назальні аспіратори (по типу «Отривін Бебі»)
- Вода
- Протинабрякові креми/бальзами для розтирання
- Інгаляції
- Вушні палички
- Носові серветки
- Деякі серйозні випадки закладеності носа можуть потребувати застосування медичних назальних спреїв
Лікування дітей натуральними препаратами (ліками, що мають м'яку дію, не містять хімічних речовин та не мають побічних ефектів) - це поширена практика.31
Улюбленими властивостями препарату «Отривін Бебі» є:30
- Швидка дія
- Легкість у придбанні/широка доступність препарату
- Наявність чіткого дозування/інструкції з використання
- Дієвий потягом ночі, для гарного сну
- Не забруднюється
- Не викликає збудження у дитини
- Від надійного бренду/виробника
- Підходить до конкретних симптомів дитини
- Не сушить носові ходи
- Не подразнює та не призводить до почервоніння носа
- Не викликає алергію
Отривін Бебі - турботливе рішення для носа, що поєднує використання сольового розчину (для розрідження слизу) та назальний аспіратор (для видалення назального секрету).30
Порада як уникнути застуди32,33
Поширення застуди на інших може бути обмежене фізичними заходами, зокрема:
- Миття рук
- Прикривання рота та носа при чханні та кашлі
- Належна утилізація носових серветок після використання
- Не відвідування роботи чи школи
Отривін - препарат, розроблений для задоволення різних потреб користувачів, є і медикаментозні і натуральні варіанти для немовлят, дітей та дорослих, для забезпечення швидкого та довготривалого полегшення19
Причини та механізми виникнення
Дізнайтеся про причини і механізми виникнення застуди.
Лінійка препаратів Отривін
Дізнайтеся, як лінійка препаратів Отривін може допомогти вашим пацієнтам.
Лінійка препаратів Терафлю
Дізнайтеся, як лінійка препаратів Терафлю може допомогти вашим пацієнтам.
